Manual de anestesia y analgesia de pequeños animales con patologías o condiciones específicas

1. Anestesia en pacientes con enfermedad cardiaca

Introducción

Fisiopatología

Evaluación y preparación preanestésicas

Manejo anestésico

Premedicación

Inducción y mantenimiento

Recuperación

Analgesia

Monitorización y fluidoterapia

Anestesia en patologías cardiovasculares específicas

Conducto arterioso persistente (CAP)

Estenosis valvular

Insuficiencia valvular

Cardiomiopatía dilatada

Cardiomiopatía hipertrófica

Bradiarritmias que necesitan marcapasos

Taponamiento cardiaco

Lecturas recomendadas

2. Anestesia en pacientes con patología respiratoria

Introducción

Fisiopatología

Evaluación y preparación preanestésicas

Patologías obstructivas

Síndrome braquicéfalo

Fisiopatología

Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Recuperación

Analgesia

Monitorización

Parálisis laríngea

Fisiopatología

Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Recuperación

Analgesia

Monitorización

Colapso traqueal

Fisiopatología

Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Recuperación

Analgesia

Monitorización

Patologías de vías respiratorias inferiores

Fisiopatología

Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Recuperación

Monitorización y fármacos adyuvantes

Patologías restrictivas

Patologías del parénquima pulmonar

Fisiopatología

Premedicación, inducción y mantenimiento

Recuperación

Analgesia

Monitorización y ventilación

Patologías intratorácicas o de la pared torácica

Fisiopatología

Premedicación

Inducción y mantenimiento

Recuperación y analgesia

Monitorización y ventilación

Lecturas recomendadas

3. Anestesia en pacientes con patología renal o urinaria

Introducción

Patología renal

Fisiopatología

Evaluación y preparación preanestésicas

Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Recuperación

Analgesia

Monitorización y fluidoterapia

Obstrucción urinaria y uroperitoneo

Fisiopatología

Evaluación y preparación preanestésicas

Premedicación, inducción y mantenimiento

Recuperación

Analgesia

Monitorización y fluidoterapia

Lecturas recomendadas

4. Anestesia en pacientes con enfermedades hepáticas

Introducción

Evaluación de la función hepática

Consideraciones anestésicas generales

Efectos extrahepáticos

Gastrointestinales

Cardiovasculares

Respiratorios

Hematológicos

Nerviosos

Renales

Efectos farmacológicos

Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Consideraciones especiales en patologías específicas

Hepatitis

Shunt portosistémico

Colestasis

Neoplasia hepática

Torsión de un lóbulo hepático

Lecturas recomendadas

5. Anestesia en pacientes con patología del sistema digestivo

Introducción

Anatomía y fisiología del sistema digestivo

Efectos secundarios y complicaciones digestivas de la anestesia general

Reflujo gastroesofágico, esofagitis y aspiración

Neumonía por aspiración

Esofagitis

Íleo posoperatorio

Náuseas y vómitos

Esófago

Obstrucciones

Megaesófago

Estómago

Dilatación-torsión gástrica

Intestino

Enterectomía y enterotomía

Abordaje anestésico en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos

Endoscopia digestiva

Laparoscopia

Lecturas recomendadas

6. Anestesia en pacientes con enfermedad del sistema nervioso

Pacientes con enfermedad intracraneal

Generalidades

Consideraciones preanestésicas

Consideraciones anestésicas

Consideraciones especiales en patologías específicas

Pacientes epilépticos

Punción de la cisterna magna y mielografía

Trauma encefálico

Pacientes con lesiones que comprimen el parénquima cerebral

Craneotomía

Pacientes con enfermedad espinal

Generalidades

Consideraciones preanestésicas

Consideraciones anestésicas

Pacientes con polineuropatías y enfermedad neuromuscular

Generalidades

Consideraciones preanestésicas

Consideraciones anestésicas

Lecturas recomendadas

7. Anestesia en pacientes con enfermedad endocrina

Introducción

Diabetes mellitus

Fisiopatología

Evaluación y preparación preanestésicas

Manejo anestésico

Analgesia y cuidados posoperatorios

Insulinoma

Fisiopatología

Evaluación y preparación preanestésicas

Manejo anestésico

Premedicación

Inducción y mantenimiento anestésico

Analgesia y cuidados posoperatorios

Hipotiroidismo

Fisiopatología

Evaluación y preparación preanestésicas

Manejo anestésico

Premedicación

Inducción y mantenimiento anestésico

Analgesia y cuidados posoperatorios

Hipertiroidismo

Fisiopatología

Evaluación y preparación preanestésicas

Manejo anestésico

Premedicación

Inducción y mantenimiento anestésico

Analgesia y cuidados posoperatorios

Hiperparatiroidismo

Fisiopatología

Manejo anestésico

Hipoadrenocorticismo

Fisiopatología

Evaluación y preparación preanestésicas

Manejo anestésico

Analgesia y cuidados posoperatorios

Hiperadrenocorticismo

Fisiopatología

Evaluación y preparación preanestésicas

Manejo anestésico

Premedicación

Inducción y mantenimiento anestésico

Analgesia y cuidados posoperatorios

Feocromocitoma

Fisiopatología

Evaluación y preparación preanestésicas

Manejo anestésico

Premedicación

Inducción y mantenimiento anestésico

Analgesia y cuidados posoperatorios

Sertolioma

Lecturas recomendadas

8. Anestesia en pacientes con enfermedad hematológica

Introducción

Las enfermedades eritrocíticas

Anemia

Fisiopatología

Evaluación preanestésica

Manejo anestésico

Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Recuperación

Monitorización

Eritrocitosis

Alteraciones de la hemoglobina

Carboxihemoglobinemia

Metahemoglobinemia

Alteraciones de la coagulación

Trombocitopenia

Enfermedad de Von Willebrand

Avitaminosis K

Insuficiencia hepática

Coagulación intravascular diseminada

Alteraciones fibrinolíticas

Manejo anestésico

Lecturas recomendadas

Anexo. Hemoderivados

9. Anestesia en el paciente séptico

Introducción

Consideraciones patofisiológicas

Implicaciones en el manejo perianestésico

Evaluación preanestésica

Preparación preanestésica

Antibioterapia

Oxígeno y fluidoterapia

Fármacos vasopresores e inótropos positivos

Control de las alteraciones de la coagulación

Monitorización

Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Recuperación

Analgesia

Instrumentación, monitorización y fluidoterapia

Lecturas recomendadas

10. Anestesia en el paciente politraumatizado

Introducción

Pacientes con traumatismos graves

Preparación preanestésica

Examen del paciente

Control del dolor

Transfusiones sanguíneas

Manejo anestésico

Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Recuperación

Analgesia

Lecturas recomendadas

11. Anestesia en pacientes oftalmológicos

Introducción

Consideraciones especiales en pacientes oftalmológicos

Aspectos relevantes de la fisiología ocular

Cambios en la presión intraocular

Posición del globo ocular

Tamaño de la pupila

Producción de lágrima

Reflejo oculocardiaco (ROC)

Evaluación y preparación preanestésicas

Manejo anestésico

Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Anestesia locorregional

Bloqueo auriculopalpebral

Bloqueo retrobulbar (RB)

Bloqueo peribulbar

Otras técnicas locorregionales

Analgesia y cuidados posoperatorios

Lecturas recomendadas

12. Anestesia en animales gestantes

Introducción

Consideraciones fisiopatológicas

Sistema respiratorio

Sistema cardiovascular

Sistema nervioso

Sistema gastrointestinal

Hígado y riñones

Consideraciones farmacológicas durante la gestación

Evaluación y preparación preanestésica

Manejo anestésico

Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Recuperación

Analgesia

Instrumentación, monitorización y fluidoterapia

Lecturas recomendadas

13. Anestesia en el paciente geriátrico

Introducción

Consideraciones fisiopatológicas

Diferencias anatómicas y fisiológicas

Sistema cardiovascular

Sistema respiratorio

Sistema hepático

Sistema renal

Sistema nervioso

Diferencias farmacológicas

Implicaciones en el manejo perianestésico

Lecturas recomendadas

14. Anestesia en el paciente neonatal y pediátrico

Introducción

Consideraciones patofisiológicas

Diferencias anatómicas y fisiológicas

Sistema respiratorio

Sistema cardiovascular

Sistema hepático

Sistema renal

Sistema nervioso

Termorregulación

Diferencias farmacológicas

Implicaciones en el manejo perianestésico

Evaluación preanestésica

Preparación preanestésica y ayuno

Premedicación

Inducción

Mantenimiento

Recuperación

Analgesia

Instrumentación, monitorización y fluidoterapia

Reanimación neonatal tras el nacimiento

Cambios fisiológicos tras el nacimiento

Reanimación neonatal

Lecturas recomendadas

Eva Rioja García

Licenciada en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid en el año 2000 y Doctora por la misma universidad en 2004 en el campo de las interacciones entre anestésicos inhalatorios e inyectables. Tras doctorarse se le otorga una beca de un año para realizar una especialización posdoctoral en la Universidad de Guelph, Canadá. Allí consigue una plaza como residente de anestesia y obtiene la Diplomatura por el Colegio Americano de Anestesiología Veterinaria (ACVAA) en 2009, siendo la primera española en alcanzar este prestigioso título. En ese mismo año también consigue el grado de Doctor en Ciencias Veterinarias (DVSc).
Tras su residencia fue contratada como anestesista clínica en el Ontario Veterinary College de la Universidad de Guelph durante un año. De 2010 hasta finales de 2012 trabajó como profesora de Anestesiología en la Universidad de Pretoria en Sudáfrica, donde llevó a cabo anestesias tanto de animales de compañía como de animales salvajes. Desde enero de 2013 trabaja en la Universidad de Liverpool como profesora de Anestesiología.
Ha publicado numerosos artículos en revistas científicas internacionales de prestigio en el campo de la anestesiología veterinaria, así como varios artículos en revistas nacionales españolas. También ha participado en numerosas ocasiones en congresos nacionales e internacionales de veterinaria y ha colaborado en varios cursos de formación continuada. R

Verónica Salazar Nussio

Licenciada en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid en 2001 y Doctora por la misma universidad en 2005. Realizó una residencia en anestesiología en la Universidad de Cornell (Estados Unidos) de 2005 a 2008. Diplomada por el Colegio Americano de Anestesia y Analgesia (ACVAA) desde el año 2010 y diplomada en Docencia Médica Universitaria por la Universidad de Dundee (Reino Unido) en 2014.
Ha trabajado como anestesista clínico en el Animal Health Trust (Reino Unido) desde 2008 a 2010. Desde el año 2010 es responsable del Servicio de Anestesiología y Reanimación del Hospital Clínico Veterinario de la Universidad Alfonso X el Sabio. Asimismo, es coordinadora de la asignatura de Anestesiología en el Grado de Veterinaria en la Universidad Alfonso X el Sabio.
Es miembro de la Asociación de Anestesistas Veterinarios (AVA), así como de la Sociedad Española de Anestesia y Analgesia (SEAAV). Desde 2015 es presidenta del Grupo de Especialidad de Anestesia de AVEPA (GAVA).
Entre sus intereses clínicos se encuentran la neuroanestesia, la anestesia de pacientes críticos y de urgencias, así como el tratamiento del dolor.

Miguel Martínez Fernández

Licenciado en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid donde también realizó un internado en el Servicio de Anestesia y Cirugía de Pequeños Animales. En los inicios de su carrera profesional creó y desarrolló un servicio de anestesia móvil en la Comunidad de Madrid. En el año 2003 emigró al Reino Unido donde trabajó unos años en clínica de pequeños animales. En 2006 inicio una residencia en anestesia, analgesia y cuidados intensivos en la Facultad de Veterinaria de Bristol, que completo en 2009. En ese periodo obtuvo el Certificado de Anestesia Veterinaria por el Royal College of Veterinary Surgeons. En el año 2010 obtuvo el Diploma Europeo de Anestesia y Analgesia Veterinaria (ECVAA) y el título de Especialista Europeo en esta disciplina. Desde el año 2009 trabaja en el Chestergates Referral Hospital donde dirige el Servicio de Anestesia, Analgesia y Cuidados Intensivos. Actualmente es presidente de la Sociedad Española de Anestesia y Analgesia Veterinaria (SEAAV).
Sus áreas de interés son la formación de veterinarios y personal auxiliar, la neuroanestesia y los cuidados intensivos. Ha publicado diversos trabajos de investigación clínica y artículos de divulgación en revistas nacionales e internacionales. Asimismo, participa activamente en las sociedades SEAAV y AVA y da conferencias y talleres prácticos en el Reino Unido y España

Fernando Martínez Taboada

Licenciado en Veterinaria por la Universidad Complutense de Madrid. Realizó un internado en la Universidad de Bristol (Reino Unido), al que siguió una residencia en anestesia, analgesia y cuidados críticos. Ha trabajado como anestesiólogo y jefe del servicio de anestesia en diferentes hospitales universitarios y centros de referencia del Reino Unido. En la actualidad trabaja como profesor en la Facultad de Ciencias Veterinarias de la Universidad de Sídney (Australia). Certificado en anestesia veterinaria por el Royal College of Veterinary Surgeons (RCVS) desde 2007. Especialista diplomado en anestesia y analgesia veterinaria por el European College of Veterinary Anaesthesia and Analgesia (ECVAA) desde 2011 y especialista británico (RCVS) desde 2014.
Es ponente de numerosos cursos de formación continuada y congresos en el Reino Unido, España, Australia e Iberoamérica. Es un miembro activo de la Junta Directiva de SEAAV y miembro de otras asociaciones profesionales como AVA, ABVA e IVECCS.
Sus intereses se centran en la anestesia locorregional, los cuidados intensivos (monitorización, transfusiones, ventilación mecánica, etc.) y en el manejo del dolor, especialmente el uso de nuevos métodos de analgesia (incluyendo técnicas no farmacológicas).